Departamento Ciencias Clínicas y de la Salud

Impacto de los sistemas telemáticos en un modelo de consultas de alta resolución

2026-11-03T22:00:22Z

Impacto de los sistemas telemáticos en un modelo de consultas de alta resolución Rosa-Jimenéz, Francisco; Martos-Melguizo, Lucía; Montijano-Cabrera, Angela; Zambrana-García, José Luis Objetivo: Estudiar la eficacia de los sistemas informatizados en las Áreas de Radiología y Laboratorio en la reducción del tiempo de espera de los pacientes en un programa de alta resolución en la consulta externa de medicina interna. Material y método: Se analizó durante un año la demora de las pruebas diagnósticas solicitadas en el día (laboratorio, radiología simple, ecografía y TAC craneal) y el tiempo de espera de los pacientes según el método convencional (312 peticiones cuyos resultados eran enviados a través de celadores o personal auxiliar) o el método informatizado (457 peticiones vía intranet). Resultados: Se observó una reducción media del 10% en la demora global, aunque las diferencias sólo fueron significativas para la TAC (12,7%) y el laboratorio (19%). La reducción media del tiempo de espera del paciente fue del 11,7% que osciló según fueran una (7,8%) o dos (13,2%) las pruebas solicitadas. El porcentaje de pacientes que esperaron más de 3 horas la llegada de sus resultados se redujo de forma significativa. Discusión: El uso de sistemas automatizados de transmisión de las exploraciones complementarias produjo una reducción del tiempo de espera de los pacientes. Sin embargo, los resultados no afectaron de forma homogénea a las distintas técnicas.

¿Solicitan las mujeres más consultas al área médica que los hombres que los hombres?

2026-11-03T22:00:30Z

¿Solicitan las mujeres más consultas al área médica que los hombres que los hombres? Rosa-Jimenéz, Francisco; Montijano-Cabrera, Angela; Herrainz, Carlos Ilia; Zambrana-García, José Luis Introducción: Las peculiaridades de los usuarios del sistema sanitario público español han sido evaluadas en sus distintos aspectos, sobre todo, en atención primaria y urgencias. Sin embargo, las características epidemiológicas de los pacientes que acuden a las consultas externas de las distintas especialidades lo han sido menos. Pacientes y método: Se analizó la procedencia, el origen, la edad y el sexo de todas las solicitudes de primera cita para las consultas externas del área médica de nuestro hospital (medicina interna, cardiología, digestivo y neumología) durante el año 2002. Resultados: El 53,4% de las citas fueron generadas por mujeres que representaron el 53,8% de la población demandante. Éstas solicitaron más citas que los varones con relación a la población de referencia en atención primaria, en el medio urbano y en los pacientes menores de 60 años. El área urbana generó un porcentaje de citas superior a la del área rural. No se observó un mayor índice de frecuentación entre las mujeres respecto a los varones pero sí en los pacientes procedentes del medio urbano respecto al medio rural. Conclusiones: En nuestra área de referencia se observa una mayor demanda sanitaria de la población femenina, aunque ésta va a depender de factores tales como la edad, la localidad de procedencia y el origen de la solicitud de asistencia.

Mortalidad y atención a pacientes hospitalizados durante los fines de semana

2026-11-03T22:00:29Z

Mortalidad y atención a pacientes hospitalizados durante los fines de semana Zambrana-García, José Luis; Granados, Cesáreo José; Zambrana-Luque, José Luis Antecedentes y objetivos: Los pacientes hospitalizados durante los fines de semana (FS) tienen peores resultados en salud que los ingresados durante los días entre semana (NFS). El objetivo de este estudio es evaluar el impacto en la mortalidad que puede tener una atención diaria y reglada de los pacientes hospitalizados. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo en el Hospital de Montilla (Córdoba). En este se valora diariamente a todos los pacientes hospitalizados, incluidos los días de fin de semana y los festivos. Analizamos variables epidemiológicas y mortalidad. Resultados: Incluimos 2.565 episodios de ingresos, de los que fueron dados de alta en FS 653 (25,6%). Los pacientes dados de alta en FS eran significativamente más jóvenes respecto a los NFS [53 (27) frente a 56 (27) años, p < 0,002)], contaban con menos diagnósticos al alta [(6,2 (3,7) frente a 6,7 (3,9), p < 0,003] y se les había realizado menos procedimientos [(3 (1,9) frente a 3,2 (1,8), p < 0,005]. La estancia media también era significativamente menor en los pacientes dados de alta en FS frente a los de NFS [3 (2,6) días frente a 3,7 (3,9) días, p < 0,001). La mortalidad global fue del 4%, no existiendo diferencias si el ingreso se producía en NFS o en FS (4,3% frente a 3,7%). Las altas al domicilio llevadas a cabo en fin de semana conllevaron una reducción de la estancia media en 0,3 días (de 3,6 a 3,9 días, p < 0,001). Conclusiones: La atención a pacientes hospitalizados hace desaparecer el exceso de mortalidad durante los fines de semana.; Es la versión aceptada del documento. Se puede consultar la versión final en https://doi.org/10.1016/j.cali.2017.07.001

Impacto de una intervención de «no hacer» en 12 determinaciones de laboratorio

2026-11-03T22:00:23Z

Impacto de una intervención de «no hacer» en 12 determinaciones de laboratorio Zambrana-García, José Luis; Macías Blanco, Carlos; Fernández-Suárez, Antonio; Peñacoba Masa, Almudena; Olivares Durán, María José; Aguilar Benítez, Jose Manuel; Zambrana-Luque, José Luis Objetivos: En los últimos años distintas sociedades científicas y organizaciones sanitarias han generado recomendaciones orientadas a disminuir las intervenciones sanitarias que no han demostrado eficacia o efectividad. El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de una intervención acerca de 12 recomendaciones de «no hacer» referidas al laboratorio en 7 centros hospitalarios. Métodos: Estudio antes-después llevado a cabo en 7 centros hospitalarios de Córdoba y Jaén durante los años 2015 y 2016. Se consensuaron según las recomendaciones de las sociedades científicas existentes diferentes actuaciones referidas a determinaciones de laboratorio. Se analizaron el número y coste de las determinaciones de 6 marcadores tumorales [(antígeno carcinoembrionario, antígeno prostático específico, antígeno carbohidrato (CA) 15.3, CA 125, CA 19.9 y alfa-fetoproteína)], tirotropina, T3, T4, hemoglobina glicada, urea, ferritina y anticuerpos antigliadina, antes y después de la implantación del consenso. Resultados: Se dejaron de hacer en el año 2016 respecto al año anterior 55.902 determinaciones de laboratorio (–19%), con un ahorro global de 82.100 €. La reducción en el número de determinaciones se produjo principalmente en la urea plasmática (–50,3%) y en los marcadores tumorales CA 125 (–16%), CA 19.9 (–11,6%) y CA 15.3 (–10,5%). El ahorro más acusado se obtuvo en la determinación de urea (–21.002 € ), en la de hormonas tiroideas (–12.716 € ) y tirotropina (–7.638 € ). Conclusiones: La adopción y consenso de recomendaciones de «no hacer» entre niveles asistenciales conlleva una reducción significativa de las determinaciones innecesarias.; Es la versión aceptada del documento