Experiencia con la medicación e intervenciones clínicas en pacientes valorados por farmacéuticos: revisión de alcance

Abstract

Objetivo: analizar la literatura científica sobre investigaciones cualitativas que estudian la experiencia con la medicación (MedExp) y las intervenciones farmacéuticas relacionadas que aportan cambios en la salud de los pacientes. A través del análisis de contenido de esta revisión de alcance se pretende: 1) comprender cómo analizan los farmacéuticos la MedExp de sus pacientes que reciben Comprehensive Medication Management (CMM) y 2) explicar cuáles categorías establecen y cómo explican las dimensiones individuales, psicológicas y culturales de MedExp. Métodos: la revisión de alcance siguió las recomendaciones PRISMA Extension for Scoping Reviews. Se hizo una búsqueda en Medline (Pubmed), SCOPUS, Web of Science y Psycinfo para identificar investigaciones sobre MedExp de pacientes atendidos por farmacéuticos y que cumplieran con estándares de calidad, Standards for Reporting Qualitative Research. Se incluyeron artículos publicados en inglés y español. Resultados: se identificaron 395 investigaciones cualitativas, se excluyeron 344. En total 19 investigaciones cumplieron con los criterios de inclusión. Concordancia entre los revisores, índice de kappa 0,923; IC 95% (0,836-1,010). Las unidades de análisis de los discursos de los pacientes se relacionaron con una construcción de la MedExp en el transitar de las personas con sus medicamentos, la influencia que tiene en la experiencia de enfermar, la conexión con aspectos socioeconómicos y las creencias. A partir de la MedExp, los farmacéuticos plantearon propuestas culturales, redes de apoyo, a nivel de políticas sanitarias, y brindar educación e información acerca de la medicación y la enfermedad. Adicionalmente, se identificaron características de las intervenciones como modelo dialógico, relación terapéutica, toma de decisiones compartidas, abordaje integral y derivaciones a otros profesionales. Conclusiones: la MedExp es un concepto extenso, que abarca la experiencia vivida de las personas que utilizan medicamentos partiendo de sus cualidades individuales, psicológicas y sociales. Esta MedExp es corporal, intencional, intersubjetiva y relacional, ampliándose a lo colectivo porque implica las creencias, la cultura, la ética y la realidad socioeconómica y política de cada persona situada en su contexto

Objective: Analyze scientific literature on qualitative research that studies the medication experience -MedExp and related pharmaceutical interventions that bring changes in patients’ health. Through the content analysis of this scoping review, we intend to: 1) understand how pharmacists analyze the MedExp of their patients who re ceive Comprehensive Medication Management and 2) explain which categories they establish and how they explain the individual, psychological and cultural dimensions of MedExp. Methods: The scoping review followed recommendations from PRISMA Extension for Scoping Reviews. Medline (Pubmed), SCOPUS, Web of Science, and Psycinfo were used to identify research on MedExp from patients attended by pharmacists; and that they comply with quality standards, Standards for Reporting Qualitative Re search. Articles published in English and Spanish were included. Results: 395 qualitative investigations were identified, 344 were excluded. In total, 19 investigations met the in clusion criteria. Agreement between reviewers, kappa index 0.923 95% CI (0.836-1.010). The units of analysis of the patients' speeches were related to how they were progressing in their medications and how it was built through MedExp, the influence it has on the experience of becoming ill, the connection with socioeconomic aspects, and beliefs. Based on MedExp, the pharmacists raised cultural proposals, support net works, health policies, and provide education and information about medication and disease. Additionally, char acteristics of the interventions were identified, such as a dialogic model, therapeutic relationship, shared decision-making, comprehensive approach, and referrals to other professionals. Conclusions: The MedExp is an extensive concept, which encompasses people’s life experience who use medica tions based on their individual, psychological and social qualities. This MedExp is corporal, intentional, intersub jective and relational, expanding to the collective because it implies beliefs, culture, ethics and the socioeconomic and political reality of each person located in their context