Atlas de Adicciones de España

Abstract

La información sobre los servicios de atención a las adicciones presenta un elevado grado de fragmentación a nivel territorial. España carece de un catálogo de servicios para adicciones a escala estatal que permita conocer los servicios disponibles, así como de un sistema que los clasifique de forma estandarizada y supere los dos principales problemas terminológicos en evaluación de servicios: la variabilidad terminológica (diferentes nombres para servicios con la misma atención / mismos nombres para diferentes tipos de atención) y la inconmensurabilidad (comparación de unidades de análisis no equivalentes).

El Atlas de Adicciones de España tiene por objetivo estudiar de forma integral los sistemas autonómicos de atención a las drogodependencias en nuestro país. Siguiendo una perspectiva de investigación de ecosistemas de servicios de salud, se analiza el contexto poblacional y asistencial donde se desarrolla la atención a las adicciones; se evalúan los servicios para adicciones generando un catálogo estandarizado de recursos; se analiza la provisión de servicios; y, finalmente, se presenta la información georreferenciada en mapas.

El Atlas de Adicciones utiliza: 1) el sistema internacional DESDE (Description and Evaluation of Human Services and Directories) para la evaluación y descripción de servicios sociosanitarios; y 2) un Sistema de Información Geográfica para gestionar, analizar y representar la información georreferenciada. Las bases de datos que emplea el Atlas incluyen el Censo y el Padrón de habitantes (2021 y 2022), la encuesta EDADES 2022, los directorios de servicios autonómicos (2023) y el buscador de servicios para adicciones “Ayuda. Cerca de ti” (2022) del PNSD (Plan Nacional Sobre Drogas, 2024). Se ha constatado que los directorios o listados de servicios para adicciones disponibles están fragmentados, contienen una información reducida y desactualizada y son poco accesibles. Es imprescindible, por tanto, su ampliación, actualización y mejora de sus contenidos y su accesibilidad.

El Atlas presenta una serie cartográfica con indicadores socioeconómicos, tasas de prevalencia de conductas y consumos de riesgo, y servicios a escala nacional y autonómica. El Atlas recoge 951 servicios entre los que predominan los que prestan atención ambulatoria de tipo continuado y con un perfil sanitario, aunque también pueden facilitar atención social de forma secundaria. También existe una importante representación de servicios ambulatorios con un perfil más marcadamente social y los servicios residenciales comunitarios con alto apoyo. En cambio, los servicios de desintoxicación en entornos no hospitalarios (alternativas a la hospitalización), los servicios laborales de integración y los servicios que son fundamentalmente móviles presentan una baja disponibilidad o, en algunos casos, no existen.

El análisis de los servicios de atención a las adicciones y su clasificación estandarizada ha constatado la diversidad terminológica existente en nuestro país. Existe una amplia variedad de nombres para denominar a servicios que realizan la misma actividad y que dificulta la comparabilidad de la provisión de servicios entre comunidades y ciudades autónomas, así como con otros países. Esta diversidad entre territorios está fuertemente condicionada por las diferentes situaciones de integración/coordinación entre los sectores sanitario y social, y público y privado involucrados en la atención a las drogodependencias. Los resultados ponen de manifiesto la importancia de un mayor conocimiento de los servicios disponibles y de la actividad asistencial real que realizan para informar a la planificación de los servicios de atención a las adicciones en España.

El instrumento DESDE permite la descripción estandarizada de servicios sociosanitarios con un elevado detalle a través de su árbol de clasificación de códigos de atención. Sin embargo, aprovechar la máxima potencialidad del instrumento requiere el contacto directo con los servicios para recoger la información clave para la descripción y posterior clasificación mediante un cuestionario o inventario de servicios. El análisis de áreas geográficas definidas permitiría una relación más estrecha y directa con las administraciones públicas y facilitaría el acceso a los servicios para recopilar la información adoptando un enfoque de abajo-arriba (bottom-up).

El Atlas de Adicciones de España ofrece una imagen somera de las características y la disponibilidad de servicios para adicciones en nuestro país. La información recopilada ofrece una primera respuesta a una de las grandes preocupaciones de los colectivos de personas con trastornos adictivos y sus familias, así como de los profesionales y gestores, referida al desconocimiento sobre la oferta real o cartera de servicios de atención a las adicciones.