La dieta rica en grasa monoinsaturada modifica beneficiosamente el metabolismo de los hidratos de carbono y la presión arterial.

Abstract

FUNDAMENTO: Las dos dietas recomendables para reducir el riesgo coronario, por su efecto sobre el perfil lipídico, son la dieta pobre en grasas y la dieta rica en grasa monoinsaturada (MUFA). Sin embargo, no se conoce adecuadamente el efecto de ambas dietas sobre el metabolismo hidrocarbonado. El objetivo de este trabajo es comparar la acción de ambas dietas sobre varios parámetros relacionados con el metabolismo de los hidratos de carbono. MÉTODOS: Se sometió a 41 varones jóvenes sanos a tres dietas consecutivas de 4 semanas de duración cada una. La primera fue una dieta rica en grasa saturada (SAT) (38% grasas, 20% saturadas). La segunda fue una dieta rica en hidratos de carbono, como la recomendada por el Programa Americano de Colesterol (NCEP-I) (28% grasas, 47% hidratos de carbono). Por último, se les suministró una dieta rica en grasa monoinsaturada (38% grasas, 22% MUFA). Al final de cada período se determinó la presión arterial, glucosa, insulina y ácidos grasos libres (AGL). Se sometió a 29 sujetos al final de cada dieta a una prueba de sobrecarga oral de glucosa (SOG). RESULTADOS: La dieta rica en grasa saturada indujo mayores concentraciones de insulina tras SOG. El consumo de la dieta rica en ácidos grasos monoinsaturados se acompañó de menores concentraciones en ayunas de glucosa (-0,60 mmol/l [13%], p < 0,0002), insulina (-9 μU/ml [47%], p < 0,0002) y AGL (-0,11 mmol/l [24%], p = 0,006) en relación con la dieta rica en hidratos de carbono (NCEP-I). Durante el período NCEP-I, la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) fue superior en comparación con los otros dos períodos (PAS: +6 mmHg frente a SAT [5%], p = 0,0001, y +5 mmHg frente a MUFA [4%], p = 0,0001; PAD: +20 mmHg frente a MUFA [27%], p = 0,0001, y +6 mmHg frente a SAT [8%], p = 0,0001). CONCLUSIONES: Entre las dietas más empleadas en el tratamiento y prevención de la arteriosclerosis, la dieta rica en grasa monoinsaturada es la más beneficiosa para la población sana desde el punto de vista del metabolismo hidrocarbonado y la presión arterial.